Form Pendaftaran Murid Baru

Data Murid

Nama lengkap Murid

Nama Panggilan Murid

Jenis Kelamin Murid

Laki-laki

Perempuan

Tempat Lahir Murid

Tanggal Lahir Murid

Nama Sekolah Asal

Nomor Induk Murid Nasional (NISN)

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

Kota / Kabupaten Sekolah Asal

Alamat Tempat Tinggal

Alamat Lengkap Rumah (Domisili Saat Ini)

Kelurahan / Desa

Kecamatan

Kota / Kabupaten

Provinsi

Kode Pos

Status Rumah yang Ditempati

Bertempat tinggal bersama

Anak Ke

Status dalam Keluarga

Jumlah Saudara Kandung

Jumlah Saudara Tiri

Jumlah Saudara Angkat

Agama

Keadaan Jasmani

Normal

Lainnya

Kebutuhan Khusus (jika ada)

Kewarganegaraan

Warga Negara Indonesia (WNI)

Lainnya

Apakah keseharian menggunakan Bahasa Indonesia?

Lainnya

Menggunakan bahasa apa? (sebutkan)

Data Ayah

Nama Lengkap Ayah

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Alamat Lengkap Rumah Ayah (Domisili Saat Ini)

Sama dengan Calon Murid

Nomor Whatsapp Aktif Ayah

Nomor Telepon Rumah Ayah (opsional)

Email Ayah

Hubungan Ayah dengan Calon Murid

Agama Ayah

Pendidikan Terakhir Ayah

Jenis Pekerjaan Ayah

Status Pekerjaan Ayah

Jabatan Ayah (opsional)

Pangkat/Golongan Ayah (opsional)

Nama Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Ayah

Alamat Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Ayah

Nomor Telepon Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Ayah (opsional)

Penghasilan Ayah Per Bulan

Jumlah Tanggungan (orang)

Data Ibu

Nama Lengkap Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Alamat Lengkap Rumah Ibu (Domisili Saat Ini)

Sama dengan Calon Murid

Nomor Whatsapp Aktif Ibu

Nomor Telepon Rumah Ibu

Email Ibu

Hubungan Ibu dengan Calon Murid

Kewarganegaraan Ibu

Warga Negara Indonesia (WNI)

Lainnya

Agama Ibu

Pendidikan Terakhir Ibu

Jenis Pekerjaan Ibu

Status Pekerjaan Ibu

Jabatan Ibu (opsional)

Nama Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Ibu (opsional)

Alamat Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Ibu

Nomor Telepon Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Ibu (opsional)

Penghasilan Ibu Per Bulan

Jumlah Tanggungan (orang)

Data Wali

Nama Lengkap Wali

Tempat Lahir Wali

Tanggal Lahir Wali

Alamat Lengkap Rumah Wali (Domisili Saat Ini)

Nomor Whatsapp Wali Aktif

Nomor Telepon Rumah Wali (opsional)

Hubungan Wali dengan Calon Murid

Kewarganegaraan Wali

Warga Negara Indonesia (WNI)

Lainnya

Agama Wali

Pendidikan Terakhir Wali

Jenis Pekerjaan Wali

Status Pekerjaan Wali

Jabatan Wali (opsional)

Pangkat / Golongan Wali (opsional)

Nama Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Wali

Alamat Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Wali

Nomor Telepon Instansi / Perusahaan / Tempat Usaha Wali (opsional)

Penghasilan Wali per Bulan

Jumlah Tanggungan Wali

Petunjuk pengisian :

Isilah biodata singkat saudara - saudara dari calon murid.
Biodata saudara - saudara tidak termasuk calon murid yang bersangkutan.
Apabila calon murid tidak mempunyai saudara (anak tunggal) maka dapat diisi dengan angka nol "0"
Isian terdiri dari : nama lengkap saudara / nama sekolah / kelas

Contoh :

Muhammad Syauqy Farhan / TK IT Al Furqon Palembang / TK A
Muhammad Qayim Kamil / SD IT Al Furqon Palembang / Kelas 4
Zahran Bachtiar Fadhil / SMP IT Al Furqon Palembang / Kelas 8
Aaliyah Latifah / Universitas Sriwijaya / Semester 4
Aniya Hadiya / RS Ar Rasyid Palembang / Karyawan

Data Saudara

Saudara Pertama

Saudara Kedua

Saudara Ketiga

Saudara Keempat

Saudara Kelima

Upload Kartu Keluarga

Upload Scan Kartu Keluarga (KK)

Format: PDF, JPG, JPEG, PNG. Maksimal 2MB.

Seret & letakkan file KK di sini

atau

Informasi Pendukung Pengisian Formulir Pendaftaran

Formulir Pendaftaran Murid Baru

Data Murid

Alamat Tempat Tinggal

Data Ayah

Data Ibu

Data Wali

Data Saudara

Upload Kartu Keluarga